I ett halvt års tid gick jag med svåra stickande smärtor i ansiktet. Jag blev röntgad och det var inget fel på bihålorna. Har också varit hos tre olika tandläkare för kontroll av tänderna. Nu tror min husläkare att det är trigeminusnerven som orsakar smärtorna. Jag har fått Tegretoltabletter som jag tar 2 ggr/ dag och det hjälper oftast. Men jag vill inte bli beroende av dem. Har varit utan sjukskrivningar under 43 arbetsår och så får jag det här på ålderns höst (är 69 år).

Nu undrar jag om det här tillståndet kan gå över av sig själv eller måste jag ta tabletter livet ut? Finns det någon specialist som kan göra ett ingrepp i kinden och i så fall hur? Tacksam för svar till en mycket grubblande och orolig

Doktor Helge Löfberg svarar:

Din sjukdom kallas trigeminus-neuralgi, vilket betyder nervsmärtor i trillingnerven i ansiktet. De klassiska symtomen är intensiva brännande, huggande smärtor som varar några sekunder till någon minut. Smärtanfallen kan komma flera gånger om dagen och utlöses ofta av att man t ex rör vid en speciell fläck på kinden, tuggar eller borstar tänderna. Nervens tre grenar försörjer ena ansiktshalvan och oftast är det den mellersta grenen som går till kinden, näsan och överläppen som är drabbad. Lyckligtvis brukar smärtanfallen minska i antal efter några år och försvinner vanligtvis av sig själv så småningom. Hos enstaka patienter kan dock sjukdomen vara längre.

Trigeminus-neuralgi är ingen ovanlig åkomma. Orsaken är okänd. Bästa behandlingen brukar vara medicinen Tegretol, som du ju fått, och ev. en tablett som heter Baklofen. Du behöver inte vara orolig för att bli beroende av Tegretol, den är inte vanebildande. När smärtanfallen förhoppningsvis försvinner kan du utan problem sluta med medicinen. Att låta en neurokirurg skära av nerven ger ingen lindring. Däremot kan man ibland flytta på ett blodkärl inne i huvudet som ligger utanpå hjärnstammen och trycker på nerven. Bränning med radiovågor på nervens nervknuta kan också hjälpa.

Det är neurologläkarna som har störst erfarenhet av den här åkomman, så det är till dem du ska vända dig om smärtanfallen inte läker ut.

Doktorn Helge Löfberg Experterna