Vad är det för hjärnskada min man fått?

Min man har fått ett brev där det står: “Ovanstående patient har genomgått en cerebral vaskulär insult med hemianopiskt synfältsbortfall som följd.” Han är under utredning för sitt körkortsinnehav. Vad betyder den diagnosen som han fått?

I intyget står att din man drabbats av stroke, dvs en blodpropp i hjärnans kärl. Efteråt har han fått en hjärnskada som medför att båda ögonen har blinda områden när han försöker se åt ena hållet. Men åt det andra hållet är synen bra. Man kan likna det vid att han bär skygglappar som täcker det ena ögats inre och det andra ögats yttre halva. Sådana här symtom uppstår vid skador i hjärnans syncentrum som sitter längst bak i nacken, eller i synbanorna som går på var sin sida tvärs genom hjärnan. Skadan sitter på motsatt sida av blindheten. Så om han t.ex. inte kan se åt vänster är det högra hjärnhalvan som drabbats av stroke.

Genom att röra på ögonen och huvudet kan din man delvis kompensera synfältsbortfallet. Men det stora problemet är att synskadan i vissa fall kan påverka rumsuppfattningen så att den sjuke inte längre förstår att han är blind inom ett visst område av synfältet. I stället tror han att denna del av omgivningen inte existerar. Det finns märkliga exempel på strokedrabbade personer som bara äter upp maten på ena halvan av tallriken eftersom de är omedvetna om att tallriken är rund och består av ytterligare en halva. Då är det givetvis livsfarligt för dem att ge sig ut i trafiken.

Om en person haft olyckan att drabbas av upprepade blodproppar i hjärnan så kan omdömet ibland också påverkas och reaktionerna bli så tröga att trafikfara uppstår. Det viktigaste är att den sjuke är fullt medveten om sitt synhandikapp och har kvar sin förmåga att anpassa bilkörningen efter trafiken. Annars bör bilen få stå hemma.

Din man har således fått en blodpropp som satt sig i hjärnans syncentrum eller synbanor, och det är därför man måste kontrollera om han kan fortsätta att köra bil. Om proppen i stället drabbat ena ögat så hade endast detta öga fått nedsatt syn medan det andra ögat då förblivit helt friskt med full syn. Proppen kan bero på åderförkalkning i halspulsådern eller stora kroppspulsådern. En annan möjlighet är att det bildats en propp i hjärtat på grund av förmaksflimmer, klaffel eller hjärtinfarkt och att den proppen sedan fortsatt till hjärnan.