Varför har jag så riklig mens?

Jag har ett stort problem. Jag har så otroligt riklig mens. Den varar ungefär fem dagar och i fyra dagar måste jag ha nattbindor så det inte ska läcka och jag byter binda varje gång jag går på toaletten. Jag ammar ännu min 1-åriga dotter och när jag har mens blir jag otroligt trött och en vecka efteråt är jag fortfarande trött och orkar inte göra någonting. Vad ska jag göra, kan man behandla detta på något sätt så att mensen minskar i omfattning?

Dessutom har jag fått ljusbruna flytningar, så jag undrar om jag kan ha fått en urinvägsinfektion. Jag hade det under graviditeten men hade då inga speciella symptom. Det upptäcktes när jag var på mödravårdscentralen på kontroll.

Visst går dina blödningsproblem att behandla! Men först måste du kontakta en gynekolog och bli ordentligt undersökt för att få reda på varför du blöder så mycket. Extra viktigt är det också att du inte varje månad råkar ut för blodbrist på grund av dina alltför rikliga menstruationer. Att din trötthet och orkeslöshet veckan efter mens beror på det framgår helt klart av din beskrivning. Närmaste tiden efter mens brukar annars för de flesta kvinnor vara den bästa perioden i hela månaden då man orkar och klarar allra mest. De dagarna behöver du känna dig pigg och stark, alldeles speciellt nu när du har en liten 1-åring att ta hand om.

Det finns många anledningar till rikliga blödningar. Du skriver att du både under graviditeten och nu haft en del flytningar men ingenting om att det skulle vara något annat som ändrat sig, exempelvis om mensintervallen blivit kortare eller mer oregelbundna, om du blött vid samlag, om du haft menssmärtor eller för övrigt observerat något som du inte riktigt känner igen.

Har blödningarna inte ändrat intervall och rytm handlar det sannolikt om någon ofarlig, lokal förändring t ex i livmodern. Det kan vara en polyp, eventuellt utgående från en liten rest av moderkakan som vuxit fast i livmoderväggen efter förlossningen. Det kan vara muskelknutor (myom) i livmoderväggen. Det kan vara en kronisk inflammation i livmodern eller i äggledarna vilket också kan förklara flytningarna. Och det kan vara en annan vanlig åkomma som kallas adenomyos. Litet förenklat kan adenomyos beskrivas som slemhinneöar som hamnat inne i livmodermuskulaturen och som reagerar på hormonstimulans likartat med den normala slemhinnan.

Gynundersökning måste göras och en del prover tas, bl a hemoglobin (Hb), röda blodkroppar, eventuellt serumjärn samt infektionsprover. Ultraljudsundersökning kan bli aktuell. Och mycket troligt är att man också vill göra en skrapning av livmoderhålan för diagnos men också för att få bort eventuella polyper eller en förtjockad slemhinna. I så fall är det inte omöjligt att du efter skrapningen återfår din normala mens utan någon annan behandling. Ibland behöver skrapningen kompletteras med någon form av hormonbehandling. Eventuellt kan andra åtgärder behövas. Vid kraftiga blödningar kan man använda särskild blödningshämmande medicin, t ex Cyklokapron eller Epsikapron. En operation kan behöva göras om man finner förklaringen vara ett myom i livmoderväggen. Järntabletter behöver du säkert också ta under en period för att få tillbaka dina normala blodvärden.