Varför har jag sådan hemsk klåda?

Är en 36-årig tjej som har en fruktansvärd klåda på morgon och nätter inne i och runt anus. Klådan finns också framtill där håret sitter. Min gynekolog säger att jag tvättar mig för mycket. Har försökt att tvätta mig så lite som möjligt och behandla klådan på alla möjliga sätt, men får ej bort den. Jag kan inte sova och börja få riktiga sår. Hjälp mig, vad ska jag göra?

Analklåda är inte särskilt ovanligt och kan vara rejält jobbigt. Du måste beställa återbesök hos din gynekolog eller kontakta någon annan doktor så att du kan få hjälp. Så här kan du inte ha det.

Klåda i analöppningen, ofta tillsammans med en brunfärgad flytning, kan bero på fissurer (småsprickor), hemorroider, bölder, fistelgångar och andra åkommor och förändringar i och strax innanför anus. Kondylom, och flytningar från slidan kan också ge analklåda liksom svampinfektioner, lichen skleros och allergiska reaktioner eller eksem. Ökad svettning och fuktighet, tättsittande långbyxor etc kan bidra till besvären. Detsamma kan som din gynekolog nämnde också gälla alltför flitig tvättning. Utbredningen av klådan kan variera från ett begränsat område vid analöppningen till hud och slemhinnor på de yttre könsorganen, ljumskvecken och flera cm av huden runt omkring.

Emellertid kan det också finnas en helt annan orsak till en sådan klåda som den du beskriver. Faktiskt var det detta jag först tänkte på när jag läste ditt brev. Det allra mest typiska för sådan analklåda är just att klådan är mest intensiv under natten och morgontimmarna. Det är inte omöjligt, att du råkat ut för något så banalt som springmask. Fortfarande är springmask en av de vanligaste parasiterna hos människan. Den smittar oerhört lätt, är helt ofarlig, lättbehandlad och förkommer i alla åldrar. När det gäller småbarn med ändtarmsklåda är förekomst av springmask och maskägg något av det första som undersöks. För vuxna verkar det som om den diagnosen nästan har tappas bort.

Att ställa diagnos är inte svårt. Det sker med något som kallas “tejp-provet” och innebär att man framåt morgonen när klådan är som värst intill anus fäster en bit genomskinlig tejp med klibbiga sidan mot huden. Tejpen överförs sedan till ett objektsglas och undersöks direkt eller skickas till laboratoriet. De båda preparaten Vanquin och Vermox är mycket effektiva mot larver och maskar. De kan ges i engångsdos men eftersom äggen är mycket motståndskraftiga och kan hålla sig vid liv under 2-3 veckor i kläder, damm, mattor, husdjurs pälsar m.m. bör behandlingen alltid upprepas efter ett par veckor. Viktigt är att behandling ges samtidigt till alla i familjen inklusive husdjuren. Samtliga badas och schamponeras och kläder, sängkläder m.m. tvättas.