Dessutom kan den sjuke få varierande symtom från mag-tarmkanalen och nervsystemet. Brännande röd tunga, illamående, dålig aptit samt domningar i fötterna med känselrubbningar och balansstörningar hör till bilden, liksom depression och i svåra fall demens. Läkaren ställer diagnos genom att undersöka blodbristen och kontrollera mängden B12 eller cobalamin som det också kallas. Om resultatet är osäkert kan doktorn också mäta två samverkande kemiska ämnen som kallas metylmalonsyra och homocystein. I tveksamma fall tas benmärgsprov och man gör också en bedömning av magens förmåga att suga upp B12.
Vanligaste orsaken till B12-brist är ett rubbat näringsupptag på grund av en speciell immunologisk inflammation i övre halvan av magsäcken. Andra gånger kan man ha fel på nedre delen av tunntarmen som vid Crohns sjukdom. Vitamin B12 finns normalt i kött, fisk och mejeriprodukter. Om man är frisk i magen så räcker den vanliga husmanskosten mer än väl för att täcka behovet av B12.
Vid äkta B12-brist har man kvar sin sjukdomsbenägenhet hela livet och medicineringen bör fortgå utan avbrott. Behandlingen med B12-tabletter är både billig och enkel och utgör ingen större belastning. Vid rätt behandling försvinner blodbristen snabbt, men nervbesvären är tyvärr mer svårbotade. Din läskedryckskonsumtion, slutligen, är helt ofarlig och torde inte på något sätt påverka B12-vitaminets omsättning i kroppen.