Varför blir prostatan förstorad på äldre dar?

Om man inte haft katarr, bakterier eller någon smittsam sjukdom i prostatan, vad är då orsaken till att den blir förstorad när man blir äldre? Jag är bekymrad över att det blir allt svårare att kissa. Är det kanske brist på hormonet testosteron? Vad visar då prostatavärdet PSA? Blir potensen bättre om man blir behandlad för sin stora prostata?

Du är inte ensam om ditt problem, om det kan vara till någon tröst. Förstorad prostata som försvårar vattenkastningen är något som mer eller mindre drabbar alla män över 50-60-årsåldern. Orsaken till att körteln växer är ännu inte helt känd, men läkarna tror att det är en kombination av både manligt och kvinnligt verkande hormoner hos äldre män som bär skulden. Däremot har veneriska sjukdomar absolut inget med saken att göra. Det har inte heller cancer i prostata, som är en helt annan sjukdom.

Symtomen vid förstorad prostata är att det, som du märkt, tar väldigt lång tid att komma igång med kissandet. Strålen är klen och stoppar innan blåsan är helt tömd. Sedan dröjer det ofta inte länge innan man blir nödig igen. Dessutom kommer det lätt efterdropp så att man blir fuktig i kalsongerna.

Doktorn brukar känna på prostatan med fingret via ändtarmen. Normalt är den hos en ung man stor som en skalad kastanj. Men vid prostataförstoring är den större och kan bli stor som en pingpong-boll eller ibland t.o.m. som en klementin. Doktorn kan också mäta trycket i urinblåsan när man försöker kasta vatten. Högt tryck tyder på att urinröret har klämts ihop av prostatan.

PSA är ett ämne (enzym) som bildas i prostatan och som kan mätas i blodet. Vid vanlig prostataförstoring kan PSA-värdet vara obetydligt förhöjt, till skillnad från prostatacancer som kan ge en mycket kraftig PSA-stegring.

Prostataförstoring brukar behandlas av urologläkarna med tabletter som styr hormonerna eller slappar muskelspänningen i körteln. Vanligt är också en operation via urinröret som kallas TURP. Ordet är en förkortning som beskriver hur doktorn hyvlar prostatan inifrån med en glödslynga. Operationen görs under ryggbedövning och efteråt ligger man på sjukhuset i 1-2 dagar.

Potensen, d.v.s. lusten och förmågan att fysiskt genomföra ett samlag, är helt naturligt nedsatt när man har prostatabesvär och svårt att kissa. Efter en liten TURP-operation som tar bort det trånga stället (den inre sfinktern = slutarmuskeln som inte styrs av viljan) där urinröret tryckts ihop av prostatan så brukar kärlekslivet fungera bättre, även om en del av sädesvätskan kan hamna uppe i urinblåsan hos mannen när han får utlösning. Vid större operationer av prostatan påverkas förmågan till kärleksliv mera. Om mannen har svårt att få stånd beror det inte så mycket på prostatan, utan mer på att blodkärlen i manslemmen inte öppnar sig. Det kan man förbättra genom ganska dyra receptbelagda tabletter som heter Viagra och Cialis, eller genom sprutor som heter Caverject och Bondil.