Jag är en 63-årig kvinna som har fått diagnosen knölros. Det lär finnas samband mellan detta och lungbesvär, eventuellt TBC. Man har tagit lungprov och jag ska in på ny undersökning med datortomografi. Finns det medicin mot knölros? Jag har fått medicinen Celebra av doktorn. Är det något jag kan göra själv, som t.ex. gymnastisera? Behöver jag specialistvård? Jag har diabetes typ 2.
Doktor Helge Löfberg svarar:
Knölros är ömma röda bulor, stora som 5-kronor, på skenbenen och någon gång på underarmarna nära armbågen. Det är en skarpt avgränsad inflammation i fettet strax under huden. Man brukar samtidigt känna sig småsjuk och ha hög sänka. Kvinnor drabbas oftare än män. Orsaken är oklar i hälften av fallen. Hos de övriga har man funnit ett halvt allergiskt samband med en infektion eller inflammation i någon annan del av kroppen. Det kan, som du skriver, vara en lungsjukdom som t.ex. sarkoidos, men det kan också vara en tarmåkomma orsakad av yersinia-bakterier, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Förr i tiden var TBC och halsfluss vanliga orsaker, liksom medicinering med sulfa eller starka p-piller. I varma länder som Mexiko och Mellanamerika kan orsaken vara en speciell farlig svamp som angriper inre organ.
Knölros brukar ofta självläka efter ca 1 1/2 månad. Värktabletter av typen Celebra, Vioxx och Voltaren lindrar ömheten och tar bort sjukdomskänslan, så du kan gärna fortsätta med din medicin. Kortison ges i svåra fall. Sjukgymnastik har knappast någon effekt på den här sjukdomen, snarare brukar stillasittande och sängläge rekommenderas så länge bulnaderna är ordentligt ömma. Besök hos hudläkare behövs endast om din doktor är osäker på diagnosen eller om sjukdomsförloppet drar ut på tiden.
Din diabetes torde inte ha något med knölrosen att göra. Någon gång orsakar dock diabetes oömma, missprydande, svårläkta brunröda fläckar i huden på skenbenen. Men det är då inte knölros, utan en åkomma som kallas nekrobios och som sannolikt beror på skadad ämnesomsättning.
