Skrällhostan blir bara värre och värre

Jag har en besvärlig skrällhosta, framför allt när jag pratat ett tag eller när jag ätit. Det började för tio veckor sedan med en förkylning med efterföljande rethosta. Denna har sedan blivit värre och värre. Nu hostar jag tills jag kiknar och (ibland) kräks. När jag får upp slem är det vitt och genomskinligt. Jag har lite lätt astma någon gång om året och trodde ett tag att hostan kunde bero på det. Men astmamedicin hjälpte inte alls.

Jag har inga andra sjukdomssymtom och känner mig varken sjuk eller trött. Tvärtom mår jag mycket bra, förutom min hosta. Min kondition är precis som vanligt och jag klarar ett spinning-pass utan problem. Tror du att detta går över av sig själv eller ska jag gå till doktorn? Jag är 35 år.

Min bedömning är att du har stor chans att tillfriskna av dig själv även utan antibiotika. Så länge du känner dig pigg och klarar att motionera så kan dina lungor inte vara särskilt svårt angripna. Sannolikt har du inte haft någon allvarlig lunginflammation. I så fall skulle du haft feber, sjukdomskänsla och varit tungandad.

Vad är det då som kan ha orsakat din efterhängsna hosta? Det finns flera möjliga förklaringar och en infektion är den mest troliga. En bakterie som heter mykoplasma kan ibland orsaka en långvarig torr rethosta och behöver inte alltid ge lunginflammation. Du kan också ha fått en släng av kikhosta fastän du är vuxen. Då får man svåra hostattacker så att man inte klarar att andas in och blir alldeles röd i ansiktet. När inandningen till slut kommer igång krampar struphuvudet så att det hörs ett skärande kiknande ljud, som gett sjukdomen dess namn. Kräkningar förekommer också efter hostattacker vid kikhosta. Om slemhinnan nedanför stämbanden är svullen så blir hostan mera skällande precis som hos småbarn som har sjukdomen falsk krupp.

Svår hosta kan också bero på att man svalt fel och fått ner ett främmande föremål i luftrören. Men sådant skulle du absolut ha kommit ihåg, så det stämmer inte i ditt fall. Somliga människor med känsliga slemhinnor i luftrören kan reagera med kramp och få bronkitsymtom med hosta länge efter en luftvägsinfektion. Då brukar man må bättre av astmamediciner, men sådan behandling fungerade tydligen inte alls på dig.

KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) och kronisk bronkit är åkommor som är vanliga hos lite äldre personer som rökt länge och som börjat bli andfådda. De besväras mycket av slem och hosta och insjuknar lätt i olika infektioner nere i luftrören. Men du tillhör inte riktigt den mest utsatta åldersgruppen och har inte heller nämnt något om rökning i ditt brev.

Infektionsläkarna brukar ta prover och utreda dels alla svåra fall av lunginflammation som sjukhusvårdas, dels alla sjukdomsfall som får komplikationer. Det skulle behövas mycket stora resurser om varenda patient skulle testas på bakterier och virus, därför brukar man avvakta innan en större utredning görs. När du läser detta har din envisa hosta förhoppningsvis redan läkts. Om inte, ja då är det bäst att doktorn sätter igång att utreda och ta prov.