Kortison är ett hormon som bildas i binjurarna. Det behövs för att klara kroppen igenom olika påfrestningar som febersjukdomar, skador och operationer. Annars överlever man inte. Vid hormonbrist på grund av fel på binjurarna behöver man tillföra en extra dos kortison varje dag livet ut.
Kortison är livsnödvändigt vid många allvarliga sjukdomar som beror på stark allergi, överaktivt immunförsvar och svåra läkemedelsbiverkningar. Vid vissa reumatiska sjukdomar som t ex temporalisarterit är kortison direkt botande och förhindrar blindhet. Även vid svåra sjukdomar i blodet, lungorna, njurarna, tarmen och huden är kortison helt nödvändigt. Transplantationer skulle misslyckas utan kortison eftersom kroppen annars skulle stöta bort det nya organet. Även livräddande cellgiftsbehandling mot cancer skulle vara svår att genomföra i många fall.
Men, och det är det sorgliga, kortisonbehandling i sig kan också ge allvarliga biverkningar. Därför måste doktorn hela tiden väga fördelarna mot nackdelarna och risken för farliga biverkningar. Man bör således inte ta kortison vid blödande magsår, aktiv tuberkulos, svår psykisk förvirring, allvarlig benskörhet med brott på ryggkotorna eller vid herpesangrepp i ögat. Högt blodtryck, hjärtsvikt, svaga muskler och diabetes typ 2 är andra åkommor som kan försämras av långvarig stor kortisonmedicinering.
En kortisonbehandling under 1-2 veckor ger sällan biverkningar. Problemen brukar komma när behandlingen pågår flera månader eller år. Då gäller det att ta minsta möjliga dos. Ett sätt är att bara behandla lokalt med kortison i andningsspray vid astma, lavemang vid inflammerad tarm och salva mot sjuk hud.
Mitt svar är att du bör fråga din doktor om råd. Hur mycket kortison du måste ta beror helt på din sjukdom och det går inte att säga om 30 tabletter i månaden är för mycket, om man inte vet vad du har för sjukdom och hur du mår.
