Efter att ha minskat i vikt har jag fått svåra magsmärtor

Jag är en 50-årig kvinna som under det senaste året gått ner ca 15 kg i vikt. Innan jag gick ner i vikt hade jag aldrig problem med min mage. Men nu har jag två gånger fått väldigt ont. Det sitter som ett band strax under brösten och dras åt hårdare och hårdare. Värken går ut i ryggen och det blir lite svårt att andas när det är som värst. Det är svårt att hitta någon ställning som lindrar smärtan.

Anfallen har varat ca 3-4 timmar och när det kom riktiga smärttoppar andra gången kräktes jag oavbrutet vid flera tillfällen. När det värsta släppt har det varit svårt att äta, för då började det mala i ryggen. Då blir man ju livrädd för att det ska starta igen. Vad kan värken i magen bero på?

När jag läst ditt brev så måste jag genast ställa en fråga tillbaka: Är det genom målmedveten planlagd bantning som du minskat i vikt eller är det helt utan avsikt som kilona rasat? För om du gått ner 15 kg i vikt på ett år helt ofrivilligt så är det allvarligt och illavarslande och kräver omedelbar läkarkontroll. Tänk själv efter hur många år du kan leva om du fortsätter förlora kilo i samma tempo. Kroppsviktens nedre gräns som skiljer liv från död ligger kring 30 kg hos en vuxen människa som i övrigt är frisk. Därför är långvarig avmagring eller okontrollerad bantning i högsta grad hälsovådligt och förenat med stora risker.

Att man magrar ofrivilligt kan bero på att man fått en åkomma som drabbat matsmältningen eller ämnesomsättningen. Sådana sjukdomar kan t ex sitta i bukspottkörteln, tunntarmen eller levern. Även tumörer, kroniska infektioner och AIDS kan orsaka extrem avmagring.

Vad du vill veta är varför du fick dessa våldsamma smärtattacker och om det är något farligt. Svaret är att ont i mitten av kroppen kan man få av många orsaker. Gallstensanfall med koliksmärtor under höger revbensbåge är en vanlig diagnos. Då brukar doktorn skicka patienten på ultraljudsundersökning eller kontraströntgen för att få misstanken bekräftad. Vanligen rekommenderar man sedan “titthålsoperation” i lugnt skede för att ta bort gallblåsan med stenarna.

Sjukdomar som retar bukspottkörteln kan också orsaka akuta smärtor och avmagring. Just inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) kan ge våldsamma krampanfall som känns både i magen och ryggen vid skulderbladen. Gastrit eller sår i magsäcken brukar ge mera långvarig ömhet och illamående och inte så våldsamma och snabbt övergående smärtor. Även sjukdomar i hjärtats kranskärl eller i lungorna kan i vissa fall orsaka ont ner i magen. Det beror på att smärtimpulserna kan kopplas fel i ryggmärgen så att hjärnan förlägger det onda till ett felaktigt område.

För att få mer klarhet bör du nog undersökas av en läkare på vårdcentralen. Då får du även lämna blodprov som visar om det är något som är tokigt. I vissa fall har doktorn svårt att hitta någon säker orsak till smärtan. Om du då också mår bra och känner dig frisk så är allt gott och väl. Annars får doktorn göra en mer omfattande utredning.