Nu till min fråga. Jag har fått diagnosen navelbråck. Två kirurger här på sjukhuset undersökte mig och ställde diagnosen efter mycket klämmande på magen. Jag fick också hosta till kraftigt mm. Knölen är mer öm när jag har mens, vilket de förklarade berodde på tre nerver som gick rakt ner och snett ut mot sidorna. Är det riktigt?
Jag skulle också vilja veta: hur fastställer man navelbråck? Hur går operationen till? Hur försiktig måste man vara efter en sådan operation?
Jag har funderat mycket över om jag ska göra operationen här i Grekland eller eventuellt kontakta Sophiahemmet för en privat operation. Om jag gör operationen i Sverige, hur känslig blir jag då efteråt? Kan jag själv bära mina väskor och flyga hem hit till Grekland igen?
Men du har tydligen fått ett bråck i naveln. Du undrar hur läkarna diagnosticerade ditt navelbråck. Jo, genom att trycka tillbaka bråcket med handen så kunde doktorn känna “hålet” i bukväggen mellan musklerna kring naveln. När du sedan hostade och krystade så kändes det ökade trycket och samtidigt höjde sig bråcket igen. Inre små bråck kan man lättast se på röntgen eller med titthålsoperation. Men ett stort typiskt yttre bråck behöver knappast någon sådan undersökning.
Navelbråck är vanligt hos bebisar och brukar då i regel läka av sig själv inom något år. Men hos vuxna läker de inte spontant utan blir större med tiden. Därför är det klokt att du nu vill operera bråcket förebyggande innan det blir irriterat eller alltför stort. Om en slynga av tarmen skulle fastna och svullna inne i bråcket så blir man akut dålig med ömhet och magsmärtor. Ett sådant inklämt bråck fordrar omedelbar läkarbehandling. Ifall bråcket inte kan tryckas tillbaka krävs akut operation. Annars hotar tarmvred och bukhinneinflammation.
Vid en förebyggande bråckoperation brukar läkaren förstärka bukväggen med ett nät och sy ihop musklerna som ligger på var sin sida om hålet. Om bråcket är litet och aldrig varit inflammerat så är nog operationen okomplicerad och kan vara klar inom en timme. Ibland behöver kirurgen inte gå in i själva bukhålan och då kan det räcka med lokalbedövning i bukväggen. I så fall krävs ingen full narkos och patienten kan eventuellt lämna sjukhuset samma dag. Man behöver dock tillsyn och hjälp av en vän eller anhörig första dygnen. Dessutom bör man ta det lugnt i några månader. Det är definitivt inte lämpligt att bära några väskor veckorna efter operationen. Då är risken stor att såret brister och bråcket kommer tillbaka.
Jag har lite svårt att förklara varför ditt bråck ömmar när du har mens. Det kan vara så att nerverna är retade. En annan möjlighet är att du har lite endometrios även i naveln. Detta är mycket sällsynt men har beskrivits. Det betyder att lite slemhinna från livmodern sitter på fel ställe och ger blödningsirritation utanför livmodern varje gång du har mens. En navel med endometrios är blåfärgad eftersom blödningen syns genom huden ungefär som ett blåmärke.
När jag själv för ca 35 år sedan arbetade på en kirurgklinik och opererade ljumskbråck så var det vanligt att bråcken kom tillbaka efter några månader eller år. Men nu används en ny och bättre teknik och bara några procent av bråcken återkommer. Då är det oftast på grund av sårinfektion, kraftig övervikt eller att patienten samtidigt råkar få en luftrörsåkomma som retar till så kraftiga hostattacker att man hostar sönder sitt operationssår.
Det finns erfarna och skickliga bråckkirurger i såväl Grekland som Sverige, så jag har svårt att råda dig var du ska göra operationen. Sophiahemmet på Valhallavägen i Stockholm har flera rutinerade kirurger som är vana att operera bråck. Men som privatpatient får man dock betala kostnaderna själv om man inte har någon försäkring som gäller.
