Varför rusar helt plötsligt mitt blodtryck upp?

Jag är en 68-årig kvinna som haft högt blodtryck några år. Jag äter en tablett vardera av Norvasc 5 mg och Enalapril 20 mg. Detta...

Jag är en 68-årig kvinna som haft högt blodtryck några år. Jag äter en tablett vardera av Norvasc 5 mg och Enalapril 20 mg. Detta gör att mitt blodtryck håller sig ganska normalt. Men några gånger har det hänt att blodtrycket helt plötsligt rusar iväg till 220/106. Då får jag tryck över bröstet och det är tungt att andas. Jag har åkt till sjukhuset där det konstaterats att det inte finns något fel på hjärtat (tre EKG och arbets-EKG har tagits) och inte heller kärlkramp.

Jag är inte överviktig, röker inte och dricker ytterst lite alkohol. Jag äter nyttig mat och promenerar varje dag. Vad kan blodtrycksstigningen bero på? Vad kan man göra åt detta. Jag tycker inte att jag har fått något bra svar. Tilläggas kan att jag sover dåligt ibland.

Doktor Helge Löfberg svarar:

För bara ett par generationer sedan var högt blodtryck en allvarlig sjukdom som var näst intill omöjlig att bota. Så är det inte längre. Men jag förstår att du tycker det känns hopplöst när blodtrycket skjuter i höjden fastän du redan tar två sorters blodtrycksmediciner.

Vad är det då som gått fel? Ja, ibland är det adrenalin och andra liknande stresshormoner som utlöser snabba blodtryckssvängningar. Det bildas extra mycket adrenalin när man utsätts för påfrestningar, känner ångest och oro eller kommer i affekt. Då börjar hjärtat bulta allt hastigare och blodtrycket stiger. På samma sätt höjs blodtrycket av en iskall dusch eller när man blivit skrämd. Även smärta och sjukdomar i andra organ kan rubba balansen.

Det finns en ganska sällsynt sjukdom i binjuren som släpper ut alldeles för mycket adrenalin på en enda gång. Då får den sjuke en attack av bultande snabba hjärtslag, svettningar, huvudvärk och högt blodtryck. För att ställa rätt diagnos brukar läkarna mäta om det finns rester av extra mycket adrenalin i urinen.

Ett annat hormon som höjer blodtrycket och kan orsaka sjukdom heter renin. Det kan bildas om njurarna genomströmmas av för lite blod samt om man har en svår njursjukdom. Man har dessutom nyligen funnit att bebisar med låg födelsevikt har benägenhet att senare i livet bilda extra mycket renin och att de därför lätt drabbas av högt blodtryck när de blir vuxna. Om ditt blodtryck trots mediciner stiger uppåt så kan det alltså bero på trånga blodkärl till njurarna och att det bildas för mycket renin. Då finns det möjlighet att mäta njurarnas blodflöde med en radioaktiv metod som kallas scintigram. Det är en helt ofarlig, skonsam undersökning som inte gör ont. Om pulsådern till en njure visar sig vara tilltäppt så kan en operation bota såväl njuren som blodtrycket.

Ett svängande högt blodtryck kan också bero på att man hoppat över att ta sina blodtryckstabletter eller på att tabletterna inte sugits upp ordentligt nere i magen.

Du tar två sorters blodtrycksmediciner som har effekt dels på blodkärlen och dels på reninet i njurarna. Kanske skulle ett tablettbyte eller ett tillägg med en adrenalinblockerande medicin kunna hjälpa dig.

Jag rekommenderar dig att regelbundet mäta ditt blodtryck och noggrant föra in värdena i din almanacka. Det finns blodtrycksmätare på apoteket att köpa för hemmabruk. Sedan är det lätt att visa upp sina värden för doktorn så att hon/han kan bedöma om du behöver ytterligare mediciner eller om det bör göras en närmare utredning av ditt svängande blodtryck. Att under lång tid gå omkring med ett högt blodtryck är ohälsosamt och skadar blodkärlen. Då ökar risken att i framtiden drabbas av stroke, hjärtsvikt och njurskador.

Scroll to Top