Jag har fått veta av doktorn att jag har fettlever, vilket har gjort mig väldigt orolig. Jag måste leva försiktigt, har jag fått veta. Fastän jag sanningsenligt bedyrar att jag mycket sällan dricker alkohol återkommer doktorn ständigt med samma förmaning att jag inte ska dricka något starkt. Det känns som om han inte tror på mig.
Jag är en 46-årig kvinna med en son i övre tonåren. För tre år sedan opererades jag för stenar i gallblåsan. Kan det ha något samband? Några nya stenar upptäcktes inte när jag nyligen undersöktes med ultraljud. Det var då man såg att jag i stället hade fettlever. Mina leverprover är i överkant. Snälla, berätta mera om fettlever som jag inte vet någonting om. Hur farligt är det?
Jag är en 46-årig kvinna med en son i övre tonåren. För tre år sedan opererades jag för stenar i gallblåsan. Kan det ha något samband? Några nya stenar upptäcktes inte när jag nyligen undersöktes med ultraljud. Det var då man såg att jag i stället hade fettlever. Mina leverprover är i överkant. Snälla, berätta mera om fettlever som jag inte vet någonting om. Hur farligt är det?
Doktor Helge Löfberg svarar:
Normalt har vi våra fettreserver i underhuden och inne i magen kring tarmarna. Om fettet i stället lagrar sig i levern så är det ett tecken på att ämnesomsättningen är störd. Det hela är ganska komplicerat med en rad enzymer i levern som styr hur energin ska förbrännas eller sändas runt till olika depåer i kroppen. Fetterna i blodet kan mätas med ett blodprov som kallas triglycerider.
Om man dricker rikligt med alkohol kan balansen rubbas och levern börja lagra på fett, precis som din doktor säger. Men detta kan också ske vid virusinfektioner, läkemedelsskador och om man äter vissa hormoner. Levern blir frisk igen och det inlagrade fettet försvinner så fort den störande orsaken rättats till och försvunnit. På läkarspråk kallas fettlever för steatos. Åkomman har länge betraktats som ganska harmlös och ofarlig och bara som ett tecken på att något är fel.
Senare forskning med ultraljud har visat att steatos är mycket vanligare än vi tidigare trott. Kanske var tionde människa i Sverige har ibland fettlever.
Du säger inget om din kroppsvikt eller om doktorn undersökt ifall du eventuellt kan ha för högt blodsocker. Det har nämligen visat sig att fettlever är starkt förknippad med såväl övervikt som obehandlad åldersdiabetes och höga blodfetter. En sådan steatos i levern kan sannolikt, om det vill sig illa, efter många år orsaka inflammation med verklig skada. Ja, somliga läkare tror att det rent av kan förklara vissa fall av skrumplever hos icke-alkoholister, något som hittills varit ett medicinskt mysterium. Framtiden får utvisa vad som är sant.
Så här vill jag sammanfatta det hela: Fettlever (steatos) kan indelas i dels alkoholutlöst och dels i icke-alkoholutlöst. Den sistnämnda gruppen, dit du hör, har många orsaker. Vanligast är kraftig övervikt i kombination med obehandlad åldersdiabetes. Däremot har gallstenar och fettlever inget direkt samband med varandra, så vitt man i dag vet.
Hur farligt är då fettlever? Ja, hittills har man trott att det är ofarligt, men fettlever under många år har enligt färsk forskning visat sig öka risken för leverskada. Eftersom några av dina levervärden varit förhöjda är det nog klokast om du låter doktorn kontrollera dem även i fortsättningen.
Om man dricker rikligt med alkohol kan balansen rubbas och levern börja lagra på fett, precis som din doktor säger. Men detta kan också ske vid virusinfektioner, läkemedelsskador och om man äter vissa hormoner. Levern blir frisk igen och det inlagrade fettet försvinner så fort den störande orsaken rättats till och försvunnit. På läkarspråk kallas fettlever för steatos. Åkomman har länge betraktats som ganska harmlös och ofarlig och bara som ett tecken på att något är fel.
Senare forskning med ultraljud har visat att steatos är mycket vanligare än vi tidigare trott. Kanske var tionde människa i Sverige har ibland fettlever.
Du säger inget om din kroppsvikt eller om doktorn undersökt ifall du eventuellt kan ha för högt blodsocker. Det har nämligen visat sig att fettlever är starkt förknippad med såväl övervikt som obehandlad åldersdiabetes och höga blodfetter. En sådan steatos i levern kan sannolikt, om det vill sig illa, efter många år orsaka inflammation med verklig skada. Ja, somliga läkare tror att det rent av kan förklara vissa fall av skrumplever hos icke-alkoholister, något som hittills varit ett medicinskt mysterium. Framtiden får utvisa vad som är sant.
Så här vill jag sammanfatta det hela: Fettlever (steatos) kan indelas i dels alkoholutlöst och dels i icke-alkoholutlöst. Den sistnämnda gruppen, dit du hör, har många orsaker. Vanligast är kraftig övervikt i kombination med obehandlad åldersdiabetes. Däremot har gallstenar och fettlever inget direkt samband med varandra, så vitt man i dag vet.
Hur farligt är då fettlever? Ja, hittills har man trott att det är ofarligt, men fettlever under många år har enligt färsk forskning visat sig öka risken för leverskada. Eftersom några av dina levervärden varit förhöjda är det nog klokast om du låter doktorn kontrollera dem även i fortsättningen.
