Jag var gravid för några månader sedan men gjorde en sen abort på grund av svaret från ett fostervattenprov. Jag är 40 år och min fråga är, tror du att jag kan bli gravid igen ganska omgående?
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
Det var ett tungt besked som du fick med svaret på fostervattenprovet. Och det måste ha varit en svår beslutssituation som du ställdes inför. Att risken för genetiska fosterskador successivt tilltar med ökande ålder hos mamman är visserligen något som vi känner väl till. När en lite äldre kvinna erbjuds fostervattenprov på mödravårdscentralen, så tackar nästan alla ja. Däremot är det inte lika ofta som kvinnan eller paret fullt ut tänkt igenom konsekvenserna vid ett resultat som det ditt prov visade.
Chocken kan bli väldigt stor när det visar sig att “just mitt ofödda barn” är ett av de få där resultatet inte är bra. Allting blir så overkligt och osannolikt, och det finns nästan ingen tid till eftertanke. Man måste omedelbart ta ett beslut och det kan vara väldigt svårt.
Fostervattenprov tas i graviditetsvecka 15-16 och provsvaret kan sedan dröja drygt fyra veckor. Graviditeten är då långt framskriden och gränsen för avbrytande har börjat närma sig. Det innebär, att det är bråttom när svaret kommer. Ofta handlar ett definitivt ställningstagande till abort – något som man kanske inte ens på allvar funderat över förut – bara om några dagar.
Det finns många frågor. Till en början domineras de av allt praktiskt kring vad som ska ske. Vad innebär egentligen kromosomförändringen och hur skulle barnet bli om graviditeten fortsatte? Det är frågor kring medicinskt tillvägagångssätt vid avbrytande av graviditeten, sjukhusvård, smärtor, mjölk i brösten, tiden efteråt och vad som händer med fostret. Det blir så liten tid över för att hinna reagera adekvat och verkligen inse.
Det har gått några veckor sedan du skrev ditt brev. Kanske har du redan hunnit bli gravid igen. Någon rent medicinsk anledning att vänta finns det knappast. Men liksom det kan vara onödigt påfrestande för en kvinnokropp att få barn alltför tätt, kan det belasta dig litet väl mycket med en ny graviditet omedelbart efter den halvtidsgraviditet plus förlossning som du genomgått. Någon längre väntetid handlar det inte om. Det kan vara skönt för din kropp om den hunnit vila 2-3 månader, kanske tills du hunnit få tillbaka din mens och tills du är mindre trött och känner dig fysiskt återställd.
Det är också angeläget, att både du själv och din man psykiskt hinner bearbeta en del av det som ni varit med om. Nu efteråt måste den tiden få finnas. Ofta kan det kännas bra att tillsammans få träffa någon utomstående att tala med. Kanske kan en kurator på kvinnokliniken eller någon av de barnmorskor som ni träffade där vara en sådan person. Du ska också beställa tid till en gynekolog på kvinnokliniken antingen som ett återbesök eller om du hunnit bli gravid igen, som en tidig gynekologkontakt på mödravårdscentralen. Det kan nämligen ibland vara möjligt att i stället för fostervattenprov ta ett något annorlunda vävnadsprov som också det avser undersökning av kromosomavvikelser hos fostret. Ett sådant prov kan tas tidigare i graviditeten och det är sedan också möjligt att snabbare utvärdera resultatet.
