Jag är en tjej på 30 år som under de fyra senaste menscyklarna fått problem med bruna flytningar. Dessa kommer ca en vecka efter ägglossning och håller i sig fram till nästa mens. De varierar i färg mellan ljust bruna till väldigt mörkt bruna. Jag har varit hos gynekologen där jag fick göra ett ultraljud samt ta klamydiatest och allt såg normalt ut. Jag är inte med barn och har heller aldrig varit det.
Vid ett par tillfällen har det under veckan innan mens också kommit färskt, rött blod i samband med tarmtömning. Jag är väldigt oroad över dessa mellanblödningar och de bruna flytningarna, trots att ultraljudet såg normalt ut. Jag oroar mig så över att vara steril eller ännu värre, att jag har någon form av underlivscancer. Gynekologen tyckte dock inte att det var indicerat med några fler undersökningar, utan bad mig avvakta ett tag till för att se om det hela ordnade sig ändå.
Vad tror du, bör jag “tjata till mig” en utvidgad utredning? Och vad har du för teorier? Vad kan egentligen de här bruna flytningarna/mellanblödningarna bero på? Har aldrig haft några liknande problem förut och nu har det ju varit likadant i fyra menscyklar. Jag och min partner använder kondom så mitt problem har inte med något preventivmedel att göra. Väldigt tacksam för svar.
Vid ett par tillfällen har det under veckan innan mens också kommit färskt, rött blod i samband med tarmtömning. Jag är väldigt oroad över dessa mellanblödningar och de bruna flytningarna, trots att ultraljudet såg normalt ut. Jag oroar mig så över att vara steril eller ännu värre, att jag har någon form av underlivscancer. Gynekologen tyckte dock inte att det var indicerat med några fler undersökningar, utan bad mig avvakta ett tag till för att se om det hela ordnade sig ändå.
Vad tror du, bör jag “tjata till mig” en utvidgad utredning? Och vad har du för teorier? Vad kan egentligen de här bruna flytningarna/mellanblödningarna bero på? Har aldrig haft några liknande problem förut och nu har det ju varit likadant i fyra menscyklar. Jag och min partner använder kondom så mitt problem har inte med något preventivmedel att göra. Väldigt tacksam för svar.
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
Den gynekolog som undersökte dig tyckte att du skulle avvakta och se om kanske dina problem ordnade sig spontant. Det har de inte gjort. Alltså finns det all anledning för dig att ta en ny kontakt för att få en återbesökstid och ett nytt ställningstagande till både blödningsorsak och behandling. En sådan undersökningstid ska du få utan att behöva särskilt be om det eller “tjata”.
De vanligaste orsakerna till ett förändrat blödningsmönster likt ditt är åldersrelaterade. Några av dessa som är typiska för din åldersgrupp kan för din del direkt uteslutas. Hit hör till exempel de återkommande blödningar, vilka kan förekomma både vid en graviditetskomplikation och vid en för övrigt helt normalt förlöpande graviditet. Hit hör också de inte helt ovanliga blödningsproblem, som kan finnas vid vissa preventivmedel, exempelvis spiral, p-piller och p-spruta.
Men det finns andra vanliga blödningsorsaker som inte kan uteslutas. Och det trots att du under blödningstiden varken har haft smärtor, flytningar eller några besvär för övrigt, vilket annars är vanligt. Såväl en kronisk, stillsam äggledarinflammation som polyper och muskelknutor i livmoderväggen kan nämligen förekomma utan några andra symptom. Detsamma gäller endometrios och glandulär-cystisk hyperplasi (litet förenklat betyder det oregelbunden, godartad tillväxt av livmoderslemhinnan beroende på hormonpåverkan).
Trots att varken ultraljud eller gyn-undersökning för övrigt visade något anmärkningsvärt, så kan det dock nu te sig litet annorlunda. Ibland kan infektionsprover och cellprover behöva förnyas. Kanske kan också några kompletterande blodprover behöva tas.
Det händer emellertid någon gång att man inte finner någon säker förklaring till varför blödningar utan föregående eller samtida andra besvär plötsligt startar och sedan liksom dina återkommer månad efter månad. Men även om det skulle vara så, är det möjligt att genom medicinsk behandling hjälpa dig, så att du blir av med dina problem och får tillbaka ditt normala blödningsmönster. Därför är det viktigt, att du får träffa din gynekolog igen. Du kan få svar på dina frågor och förhoppningsvis kan du då också bli av med den oro, som du under flera månader gått och burit på.
De vanligaste orsakerna till ett förändrat blödningsmönster likt ditt är åldersrelaterade. Några av dessa som är typiska för din åldersgrupp kan för din del direkt uteslutas. Hit hör till exempel de återkommande blödningar, vilka kan förekomma både vid en graviditetskomplikation och vid en för övrigt helt normalt förlöpande graviditet. Hit hör också de inte helt ovanliga blödningsproblem, som kan finnas vid vissa preventivmedel, exempelvis spiral, p-piller och p-spruta.
Men det finns andra vanliga blödningsorsaker som inte kan uteslutas. Och det trots att du under blödningstiden varken har haft smärtor, flytningar eller några besvär för övrigt, vilket annars är vanligt. Såväl en kronisk, stillsam äggledarinflammation som polyper och muskelknutor i livmoderväggen kan nämligen förekomma utan några andra symptom. Detsamma gäller endometrios och glandulär-cystisk hyperplasi (litet förenklat betyder det oregelbunden, godartad tillväxt av livmoderslemhinnan beroende på hormonpåverkan).
Trots att varken ultraljud eller gyn-undersökning för övrigt visade något anmärkningsvärt, så kan det dock nu te sig litet annorlunda. Ibland kan infektionsprover och cellprover behöva förnyas. Kanske kan också några kompletterande blodprover behöva tas.
Det händer emellertid någon gång att man inte finner någon säker förklaring till varför blödningar utan föregående eller samtida andra besvär plötsligt startar och sedan liksom dina återkommer månad efter månad. Men även om det skulle vara så, är det möjligt att genom medicinsk behandling hjälpa dig, så att du blir av med dina problem och får tillbaka ditt normala blödningsmönster. Därför är det viktigt, att du får träffa din gynekolog igen. Du kan få svar på dina frågor och förhoppningsvis kan du då också bli av med den oro, som du under flera månader gått och burit på.
