Jag har i dagarna fått ett utlåtande av gynekologen som lyder: “Uterus har ett myom baktill vänster i fundus, 27 x 35 mm. Det finns även ett intrakavitärt myom till vänster i corpuskaviteten, diameter 23 mm.”
Vad betyder detta på ren svenska? Är det behandlingsbart? Minskar det mina chanser att bli gravid? Jag är 38 och barnlös.
Vad betyder detta på ren svenska? Är det behandlingsbart? Minskar det mina chanser att bli gravid? Jag är 38 och barnlös.
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
Den icke-gravida livmodern, på latin uterus, ser ut som ett litet upp-och-ned-vänt päron, ca 7-8 cm i storlek. Botten av päronet kallas fundus. Livmodern har två huvuddelar, livmoderkroppen, corpus, som är den tjockare delen av päronet samt livmoderhalsen, collum eller cervix, som är den smalare delen vilken slutar i slidan med den s.k. livmodertappen. Uterus består av tjocka muskelväggar och en invändig slemhinna, endometriet, som utgör väggen till ett litet centralt hålrum, en kavitet. Från slidan till uteruskaviteten leder en kanal igenom livmoderhalsen. Ut ifrån kavitetens övre hörn leder kanaler inne i äggledarna ut till fri bukhåla vilket ger möjlighet till kontakt med ägg och äggstockar.
Uterus har en enorm tillväxtkapacitet. Normalt väger “päronet” 30-60 g. Omedelbart efter en förlossning kan vikten ha ökat till 1000 g. Den största tillväxten sker i corpus under de fem första graviditetsmånaderna. Tillväxten sker dels hormonellt, dels mekaniskt. Och trots den kraftiga generella storleksökningen av uterus, så bibehåller muskelväggen sin tjocklek oförändrad. Först senare i graviditeten sker en sträckning och uttunning av väggen.
Normalt känns livmodern jämn vid en gynekologisk undersökning, men ibland känns den bucklig, ojämn och ökad i storlek. Olika anledningar kan finnas till detta. En av de allra vanligaste är just det som du fått veta att du har, nämligen myom eller muskelknutor i uterusväggen. Sådana myom är vanligen lokaliserade till de delar av uterusväggen där muskulaturen är som tjockast och har störst tillväxtbenägenhet, nämligen i corpus och där mycket ofta i fundus. Det är bara 2 procent av myomen som sitter i cervix.
Myom utgörs huvudsakligen av muskelbuntar invävda i varandra. Något olika ter de sig bl.a. beroende på hur stora de är och var i uterusväggen som de sitter. Båda dina myom är relativt små. Utan besvär och utan graviditetsönskan skulle de mycket väl kunna lämnas kvar, såvida de inte snabbt börjar växa. Särskilt det största som sitter baktill i fundus behöver inte ställa till med något problem alls. Det mindre på knappt 2 1/2 cm sitter däremot intrakavitärt vilket innebär att det helt eller delvis sitter inne i livmoderhålan. Där kan det tolkas som ett främmande föremål i livmodern och få en effekt som är jämförbar med en spiral. Det intrakavitära myomet kan alltså vara en anledning till att du inte blivit gravid.
Du har redan kontakt med en gynekolog. Du funderar över en graviditet och har en fullt trolig anledning till att det hittills inte blivit så. Du är 38 år. Någon panik är det väl inte men nog tycker jag att du ska ta kontakt med din doktor med det snaraste och diskutera operation. Kanske arbetar din doktor inte på en kvinnoklinik vilket betyder att du behöver remiss och kontakt med en ny doktor där. Ska någon åtgärd vidtas betyder det nya väntetider. Det kan ibland gå att bli gravid även med intrakavitära myom, men risken för missfall och andra typer av komplikationer kan vara något ökad under en sådan graviditet.
Myom går både att operera bort och att genom hormonbehandling få att minska avsevärt och ibland t.o.m. försvinna. Detta kan ha stor betydelse för dina chanser att bli gravid.
Uterus har en enorm tillväxtkapacitet. Normalt väger “päronet” 30-60 g. Omedelbart efter en förlossning kan vikten ha ökat till 1000 g. Den största tillväxten sker i corpus under de fem första graviditetsmånaderna. Tillväxten sker dels hormonellt, dels mekaniskt. Och trots den kraftiga generella storleksökningen av uterus, så bibehåller muskelväggen sin tjocklek oförändrad. Först senare i graviditeten sker en sträckning och uttunning av väggen.
Normalt känns livmodern jämn vid en gynekologisk undersökning, men ibland känns den bucklig, ojämn och ökad i storlek. Olika anledningar kan finnas till detta. En av de allra vanligaste är just det som du fått veta att du har, nämligen myom eller muskelknutor i uterusväggen. Sådana myom är vanligen lokaliserade till de delar av uterusväggen där muskulaturen är som tjockast och har störst tillväxtbenägenhet, nämligen i corpus och där mycket ofta i fundus. Det är bara 2 procent av myomen som sitter i cervix.
Myom utgörs huvudsakligen av muskelbuntar invävda i varandra. Något olika ter de sig bl.a. beroende på hur stora de är och var i uterusväggen som de sitter. Båda dina myom är relativt små. Utan besvär och utan graviditetsönskan skulle de mycket väl kunna lämnas kvar, såvida de inte snabbt börjar växa. Särskilt det största som sitter baktill i fundus behöver inte ställa till med något problem alls. Det mindre på knappt 2 1/2 cm sitter däremot intrakavitärt vilket innebär att det helt eller delvis sitter inne i livmoderhålan. Där kan det tolkas som ett främmande föremål i livmodern och få en effekt som är jämförbar med en spiral. Det intrakavitära myomet kan alltså vara en anledning till att du inte blivit gravid.
Du har redan kontakt med en gynekolog. Du funderar över en graviditet och har en fullt trolig anledning till att det hittills inte blivit så. Du är 38 år. Någon panik är det väl inte men nog tycker jag att du ska ta kontakt med din doktor med det snaraste och diskutera operation. Kanske arbetar din doktor inte på en kvinnoklinik vilket betyder att du behöver remiss och kontakt med en ny doktor där. Ska någon åtgärd vidtas betyder det nya väntetider. Det kan ibland gå att bli gravid även med intrakavitära myom, men risken för missfall och andra typer av komplikationer kan vara något ökad under en sådan graviditet.
Myom går både att operera bort och att genom hormonbehandling få att minska avsevärt och ibland t.o.m. försvinna. Detta kan ha stor betydelse för dina chanser att bli gravid.
