Varför har min man börjat magra?

Jag undrar vad det kan bero på att min man har börjat magra så oroväckande. I sin krafts dagar var han stark som en björn och vägde kring 85 kilo. Nu är han nere i 73 kilo, kläderna hänger på honom och jag tycker att han orkar mycket mindre än förr. Men själv säger han att han mår bra.

Det var drygt ett år sedan han började gå ner i vikt. Jag lyckades övertala honom att gå till doktorn men man fann inte några större fel. Ändå har avmagringen bara fortsatt.

Min man är 68 år. Han har jobbat hela sitt liv som vaktmästare, men för tre år sedan gick han i pension. Då lyckades han också sluta att röka. Nu oroar jag mig allt mer för hans hälsa. Hur kan jag hjälpa honom?

Att förlora i vikt helt ofrivilligt och utan känd anledning är en allvarlig signal att man inte är frisk. Jag förstår din oro och tycker det är bra att du reagerar. Bäst är att beställa en ny tid hos doktorn åt din man. Lämna gärna samtidigt ett brev till sköterskan där du klart beskriver hur han tacklat av, gått ner i vikt och tappat ork.

Hör med din man om han har svårt att få ner maten, om han blir illamående när han ätit eller om han blir lös i magen och måste uppsöka toaletten ofta. Äter han regelbundet eller har han möjligen ovanan att dricka för mycket alkohol? Har han förändrats psykiskt och varit djupt nedstämd eller verkar det vara någon nervåkomma som gör det svårt för honom att tugga och svälja? Om han hostar och kräks kan matstrupen ha blivit för trång eller han kan ha tappat sina muskelreflexer vid sväljning så att maten fastnar i halsen.

Som du förstår finns det många orsaker till avmagring. Ifall felet sitter i magsäcken, levern eller bukspottkörteln så brukar man känna matleda, må illa eller få ont när man har ätit. Olika sjukdomar längre ner i tarmen ger knip, diarré, förstoppning eller blod och slem i avföringen.

Förr i tiden, innan antibiotika fanns, var det vanligt med kroniska infektioner som aldrig läkte. Det kunde vara tuberkulos eller benröta, men också en inkapslad varhärd någonstans i kroppen. Sådant är sällsynt i dag, även om vi fått nya smittsjukdomar som t ex HIV som främst är ett hot mot unga människor.

Infektionsläkarna på våra största sjukhus har erfarenhet av att spåra och behandla sådana åkommor. Vanligaste symtomet är att man går omkring med en ständigt återkommande feber och känner sig trött, nedgången och tappar i vikt.

Även kronisk hjärtsvikt och KOL med luftblåsor i lungorna, som kallas emfysem, kan leda till fortskridande avmagring. Men då är huvudsymtomet svår andfåddhet.

Långt gången cancersjukdom med dottersvulster är något som vi alla känner stor oro och fruktan inför. Läkarna talar om “kakexi-syndrom” när kilona rasar, matlusten är borta och den sjuke bara blir tröttare och tröttare. Man har nu funnit att kakexi (utmärgling och viktförlust) orsakas av speciella proteiner som bildas av immunförsvaret vid olika tumörer. I framtiden hoppas man finna specifika botemedel som gör att patienterna känner sig mycket piggare och behåller matlusten.

Som du nog förstår är det här omöjligt att utan undersökning och utredning säga varför din man magrar och mår dåligt. Han behöver nödvändigtvis inte ha någon av de här sjukdomarna jag räknat upp, men någon orsak måste det ändå vara. Det gäller att ställa rätt diagnos innan man försöker erbjuda lindring och bot. Därför rekommenderar jag din man att så snart som möjligt bli ordentligt undersökt.