Jag är en kvinna som är 50 plus och i klimakteriet. Jag har inte haft någon menstruation eller annan blödning nu på 2-3 år. Jag undrar vad det finns för receptfria alternativ att ta till då man som jag fått väldigt torra slemhinnor?
På grund av det har samlivet blivit lika med noll. Det fungerar bara inte! Jag känner mig inte hel som kvinna och tycker inte jag är så förskräckligt gammal så att samlivet inte skulle spela någon roll längre, med det gör det.
Det är väldigt trist att ha det så här när det tidigare fungerat så bra tillsammans med min man. Måste jag uppsöka gynekolog för att bli hjälpt eller finns det något jag kan prova själv först? Tacksam för alla tips och råd jag kan få.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Jo, visst finns det receptfria alternativ för torra slemhinnor i underlivet och har man inga andra underlivsbesvär går det mycket bra att pröva själv utan att först bli undersökt av gynekolog.
Det är de sjunkande östrogennivåerna i klimakteriet som gör att slemhinnorna i underlivet blir tunnare, skörare och torrare. Detta kan medföra flera olika problem som samlagssvårigheter, klåda, slidkatarr och urinvägsbesvär.
Som tur är kan man lätt behandla slemhinnorna genom att tillföra en låg dos östrogen direkt i slidan. Det finns i stort sett inga risker om man behandlar lokalt i slidan. Dels är det en väldigt låg dos man använder och dels sugs det upp endast en minimal mängd östrogen via slidslemhinnan varför man inte tillför resten av kroppen någon betydande mängd östrogen. Därför hjälper heller inte denna typ av behandling på andra typiska klimakteriesymptom som vallningar, svettningar eller benskörhet.
Enda gången man behöver konsultera en läkare före behandlingsstart är om man har eller har haft bröstcancer. Oftast får man även med denna diagnos lov att använda lokalbehandling med östrogen men i samband med vissa typer av bröstcancer och viss bröstcancerbehandling avråder man ibland från att tillföra även dessa mycket låga mängder östrogen.
Receptfritt kan man köpa lokalbehandling med östrogen i form av Ovesterin vaginalkräm eller Ovesterin vagitorier. Det är vanligast att man börjar pröva vagitorierna eftersom krämen av många anses kladdig. Vagitorierna kostar 69 kr för 15 stycken och man börjar behandlingen med att tillföra en vagitorie djupt i slidan varje kväll i 14 dagar. Därefter kan man tillföra en vagitorie två gånger per vecka.
Det finns också ett östrogenfritt alternativ som man kan köpa receptfritt och det är en fuktgel som heter Replens. Man tar en dos varannan dag och tio förfyllda applikatorer kostar 249 kr.
Har du inte blivit bättre efter en månads behandling kan det vara dags att söka upp en gynekolog för att diskutera problemet. Du har då också möjlighet att få information om de receptbelagda alternativen.
