Två veckor innan mensen kommer börjar jag få lätta humörsvängningar och nedstämdhet. Sedan blir det värre och värre. Dagen innan jag ska få mensen är jag himla surig och irriterad. Sen när mensen kommer är jag så nedstämd och mår jättedåligt. Mot slutet av mensen börjar humöret bli bättre och jag blir gladare. När mensen är slut mår jag jättebra och är glad och lycklig i en vecka. Sedan när jag får ägglossning börjar det hela om igen. Vad ska jag göra? Jag är 30 år och har tre barn.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det du beskriver är helt typiskt för premenstruell tension, förkortat PMS, och som ordagrant betyder “spänning före mens”. Symptomen kommer cykliskt och börjar oftast strax efter ägglossningen, förvärras fram till menstruationen och klingar sedan av. Förutom det du upplever med nedstämdhet, irritation och humörsvängningar känner en del kvinnor sig också väldigt uppsvällda. PMS beror på hur mycket de kvinnliga könshormonerna svänger upp och ner under menstruationscykeln. Det första man måste fråga sig är om det är så besvärligt att man behöver behandling. För många kvinnor räcker det med att veta att det inte är något sjukligt utan ett helt normalt fenomen. Kanske kan det hjälpa om man försöker inrätta sitt liv på sådant sätt att man bokar in så lite som möjligt de dagar man vet att man kommer att må dåligt och berätta för familjemedlemmarna vad de skulle kunna göra för att hjälpa till. Om man tycker man har så svåra PMS-symptom att detta inte räcker utan man vill pröva någon behandling finns det några olika alternativ. För de kvinnor som svullnar upp mycket kan det hjälpa med en lätt vätskedrivande tablett under cirka 10 dagar före mens. Annars brukar det vanligaste vara att man på något sätt påverkar hormonsvängningarna. Man använder sig då av de hormoner som finns i våra vanligaste preventivmedel. Man kan använda sig av vanliga kombinerade p-piller, minipiller eller p-spruta. Det gäller helt enkelt att pröva sig fram tills man hittar en hormonbalans som passar och som man mår bra av. Man försöker så mycket som möjligt jämna ut hormonsvängningarna. Fungerar inte detta kan man pröva en låg dos av någon av de vanligaste antidepressiva medicinerna, så kallade SSRI-preparat. Det räcker ofta att man tar dem under 14 dagar från ägglossning till mens. En del kvinnor har mycket god effekt av akupunktur. Så tveka inte om du tycker du har en besvärlig PMS – beställ tid hos en gynekolog och diskutera de olika behandlingsalternativen.