Senast jag och min kille hade sex fick jag svåra smärtor i underlivet. Det kändes som kramp i livmodern och gav fruktansvärda “menssmärtor”. Jag gick på toa och visste inte om jag skulle bajsa eller kräkas. Jag svettades mycket. Jag var på väg att ringa ambulans men tog en Ipren. Värken avklingade och jag somnade så småningom i fosterställning.
Jag vet inte om det har någon betydelse, men vi håller på att försöka få barn och hade samlag precis under ägglossningen denna månad. Jag kan därmed vara gravid sedan ett par veckor. Nu är jag så orolig över att det kan bli missfall efter detta anfall. Vad var det som hände?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det låter som du har fått ägglossning precis i samband med samlaget och den uttalade smärtan beror på en blödning från kanterna av äggstocken vid äggblåsan som spricker vid ägglossningen.
Många kvinnor känner av sina ägglossningar varje månad i form av smärtor som oftast är ensidiga och kan stråla ner i ena benet, ut mot ryggen eller bak mot ändtarmen.
Den mogna äggblåsan, som buktar ut från äggstocken, har en diameter av cirka 2,5 centimeter och innehåller klar vätska samt ägget, som bara är en enda cell. När äggblåsan brister vid ägglossningen, slungas ägget ut tillsammans med vätskan och ägget fångas upp av äggledaren medan vätskan samlas runt äggstocken och mellan tarmarna. Det är denna vätska som ger en smärtreaktion då den kommer i kontakt med bukhinnan. Vätskan sugs sedan upp av bukhinnan.
När äggblåsan spricker kan det ibland vara så att några blodkärl i kanten av äggstocken också spricker och det börjar blöda. När blodet kommer i kontakt med bukhinnan framkallas samma typ av reaktion som av vätskan, bara mycket starkare. Smärtan blir mer intensiv ju större blödningen är och ger precis den typen av symptom som du beskriver; krampliknande känsla i underlivet, intensiva mensvärkar, kraftigt tryck mot ändtarmen, illamående och svimningskänsla.
Smärtan är så intensiv att det faktiskt är många som just beställer en ambulans och åker in akut. Som jourhavande gynekolog har jag tagit emot många kvinnor som kommit in akut, ofta mitt i natten, på grund av en blödning i samband med ägglossning.
För det mesta behöver man inte göra något åt blödningen. Den avstannar av sig själv och smärtorna klingar av successivt under de kommande två veckorna. Blodet sugs effektivt upp av bukhinnan så om man skulle titta in i bukhålan med titthålskirurgi två veckor senare ser man inte ett spår av vare sig blodet eller bristningen på äggstockens yta.
I extrema undantagsfall blöder det så mycket att man måste gå in akut med titthålskirurgi och bränna på kärlen för att stoppa blödningen.
Om du blir gravid i samband med en ägglossning där det blöder från äggstockens kanter innebär det inte några som helst risker för graviditeten.
