Jag fick en hormonspiral för cirka två år sedan. Den strular hela tiden. De första sex månaderna skulle mensen hoppa lite, fick jag reda på, men sedan skulle det vara okej. Nu har jag mens två gånger i månaden. Ska det vara så här?
Jag har provat plåster, minipiller och vanliga p-piller. Min syster fick propp i benet för tre år sedan, så jag måste också se upp med det. Barnafödandet är klart för min del men jag vill inte bli steriliserad. Finns det något sätt som gör att man kan bli av med mensen för gott?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Tyvärr låter det som om du tillhör den lilla grupp kvinnor som får blödningstrassel av hormonspiral.
Det är helt rätt att man måste förvänta sig småblödningar av och till de första sex månaderna efter att man satt in en hormonspiral. Därefter får de flesta en sparsam mens en gång per månad eller ingen blödning alls och hormonspiral är därför en mycket omtyckt och frekvent använd preventivmetod.
Men hormonspiral passar inte alla. En del kvinnor har ett fortsatt blödningsproblem så som du beskriver att det varit för dig. Och du har ju faktiskt hållit ut i två år varför det inte är sannolikt att dina blödningar kommer att bli bättre.
Förutsatt att du varit på en gynkontroll och uteslutit andra problem så är inte blödningarna i sig farliga, bara obekväma.
Om man har en ärftlighet för blodpropp är det de östrogeninnehållande kombinerade p-pillerna man bör undvika. Alla preventivmedel som innehåller endast gulkroppshormon går bra att använda.
Minipiller innehåller en låg dos gulkroppshormon. Du skriver att du prövat det tidigare men inte om de fungerade bra eller inte. P-stav innehåller också endast gulkroppshormon i en låg dos. 20 procent av alla kvinnor som sätter in en p-stav blir helt blödningsfria. Ytterligare en variant av preventivmedel som bara innehåller gulkroppshormon är p-spruta. Här handlar det om en högre dos gulkroppshormon vilket innebär att upp emot 50 procent av alla blir helt blödningsfria.
Kopparspiral innehåller inga hormoner alls varför det också skulle passa bra med tanke på din ärftlighet för blodpropp men du kommer då att få tillbaks dina egna vanliga menstruationer och en del kvinnor får rikligare blödningar av kopparspiral.
Du frågar efter en metod som skulle kunna göra dig blödningsfri. Om du väljer att sätta in en kopparspiral men inte är nöjd med blödningarna skulle du sedan kunna lägga till tabletter med gulkroppshormoner i en dos som gör dig blödningsfri och samtidigt har du ett fullgott preventivmedel med spiralen.
Du måste pröva dig fram och se vad som passar bäst och du har ju några alternativ kvar. Minipiller, p-stav, p-spruta och kopparspiral kan barnmorskan på barnmorskemottagningen hjälpa dig med. Vill du pröva tabletter med gulkroppshormon som tillägg till kopparspiral måste du vända dig till en gynekolog.
Fungerar inget av ovanstående utan du har en fortsatt blödningsproblematik finns det förstås kirurgiska metoder att tillgå men man brukar alltid i första hand pröva konservativa metoder innan man går vidare med kirurgi.
