Jag är kvinna på några och 60 år. Som barn och tonåring hade jag ulcerös colit. Detta läkte ut efter att jag fyllt 25. Har läst i min journal att det var en begränsad del av tjocktarmen som drabbades.
På senare år har jag haft besvär med mina muskler och leder och har utretts för misstänkt SLE. Dock finns det inget påtagligt som påvisar att det är någon sjukdom. Läste för en tid sedan att personer som har eller har haft ulcerös colit har större risk att få ledbesvär. Det var nyligen jag läste detta i en artikel och har ej pratat med min läkare. Har du några synpunkter?
Doktor Lennart Skoog svarar:
Det du läst är riktigt och man uppskattar att ungefär var femte person med inflammatorisk tarmsjukdom, dit ulcerös kolit hör, också har ledbesvär. Det är något fler män än kvinnor som drabbas, men de ledbesvär som kan uppstå brukar upplevas som lindriga och gå över med tiden i takt med att tarminflammationen klingar av. Den som drabbas brukar få besvär under några månader och de kan återkomma i skov. Man ser oftast inga förändringar då man röntgar lederna och blodprover för att påvisa reumatism brukar inte visa något utslag.
Eftersom din tarminflammation har gått tillbaka för 35 år sedan bedömer jag det som mindre sannolikt att den orsakat din ledvärk. (SLE betyder Systemisk Lupus Erythematosus och är en slags reumatisk sjukdom).
Det finns dock risk att man kan drabbas av andra typer av ledvärk som indirekt beror på tarminflammationen. Vid tarminflammation kan näringsupptaget i tarmen försämras med bristande kalkupptag som följd, vilket ibland leder till benskörhet (=osteoporos) och värk. Kortisonbehandling, som ofta används vid behandlingen av tarminflammation, kan också orsaka benskörhet och därmed smärtor, särskilt vanligt i ryggen. Dessutom kan man övergående och en kortare tid få smärtor i leder och muskler då man slutar med kortisonet, eftersom kroppen blivit kortisonberoende.
Om man har en inflammatorisk tarmsjukdom som ulcerös kolit (drabbar tjocktarmen) eller Chrons sjukdom (kan drabba både tunntarm och tjocktarm) ska man helst undvika att använda smärtlindrande mediciner av typen NSAID (exempelvis Advil, Alindrin, Arthrotec, Diklofenak, Ipren, Ibuprofen, Indome, Orudis, Pronaxen, Voltaren) eftersom dessa kan förvärra en tarminflammation eller kan sätta igång ett skov.
Jag hoppas att du fått mera bakgrund när du tar upp diskussionen med din läkare avseende utredningen av dina muskel- och ledbesvär.
