Kan man operera skadan i underlivet?

Vid min sista förlossning för flera år sedan fick jag en skada i underlivet. Hela mellangården gick sönder då barnmorskan i slutskedet “knixade till” och drog ut barnet (upprätt förlossningsställning).

Efteråt blev jag förstås sydd, men tyvärr inte hela vägen. Det har resulterat i en spricka som ser ut som ett “V” på en halv till en centmeter ner i mellangården.

Jag ska inte föda fler barn och undrar om denna skada går att åtgärda i efterhand? Upplever mig “stor” i slidöppningen, det är svårt att använda tampong och det känns konstigt vid sex.

Den skada du beskriver med en spricka eller ett “V” ner i mellangården går att rätta till med en mindre operation. Skadan uppstår vanligtvis antingen genom att  man fått en stor komplicerad bristning där det på grund av svullnaden i vävnaderna efter förlossningen är svårt för att få till en perfekt tillpassning av bristningens kanter. Eller också kan det bero på att man får en infektion i området vilket gör att sutureringen spricker upp.

Vill man åtgärda detta senare öppnar man helt enkelt upp det skadade området och friar kanterna. Man bygger upp vävnaderna så att mellangården blir längre och syr därefter åter ihop kanterna. Operationen görs i dagkirurgi och man behöver inte vara sjukskriven efteråt, bara ta det försiktigt med kraftig fysisk ansträngning den närmsta tiden.

Oftast görs den här typen av operation på grund av samlagssmärtor från det ärriga, skadade området. Vid en operation kan man rätta till området rent utseendemässigt och förhoppningsvis läker det nu på ett sådant sätt att man inte längre har några smärtor.

Även om det är en liten operation måste man ändå väga in risker mot förväntad effekt, att man kan få en infektion i området, att det spricker upp och ger ett ännu fulare ärr till följd. Det är inte heller säkert att samlagssmärtorna försvinner. Inte heller att man blir kvitt de andra problemen du beskriver.

Slidan är som ett elastiskt veckat gummiband som kan tänjas ut vid en förlossning men som sedan drar ihop sig igen. Men lika stramt som före första förlossningen blir det aldrig igen. Med åren minskar elasticiteten i underlivet där slidväggarna blir slappare. Detta kombinerat med genomgångna förlossningar leder till de fenomen du beskriver.

Alla får inte samma problem, men alla drabbas på det ena eller andra sättet av det vi går igenom under livet och de påfrestningar, slitage och åldrande som kroppen utsätts för. Skulle slappheten i slidväggarna vara så påtaglig att det blivit ett framfall kan man givetvis operera det också. Annars får man bara acceptera att det ser ut som det gör. Prata med dina väninnor, de flesta som fött barn kommer att känna igen dina problem!

Kontakta en gynekolog som får titta på den spricka du beskriver och få undersökt om du har något framfall. Sedan får du fundera på om du vill ta den lilla men ändå befintliga risken att det vid en operation till och med kan bli sämre eller innebära nya besvär.