Kan behandlingen påskynda klimakteriet?

Jag opererades för sex veckor sedan för myom och endometrios via buksnitt. Före operationen behandlades jag med Synarela sprej i tre månader. Innan dess tog...

Jag opererades för sex veckor sedan för myom och endometrios via buksnitt. Före operationen behandlades jag med Synarela sprej i tre månader. Innan dess tog jag Cerazette.

Före behandlingarna hade jag mycket regelbunden mens och mina äggstockar såg normala ut. Jag har inte fått tillbaka min mens och vid efterkontrollen sa läkaren att det finns lite slemhinna men att det inte ser ut som om jag kommer att få mens inom de närmsta veckorna.

Äggstockarna gick ej att se tydligt. De besvär jag hade med lite nattliga svettningar och värmekänsla har emellertid sakta avtagit och är borta sedan två veckor.

Jag har hört att operationen kan få mensen att utebli tillfälligt. Men jag är orolig för att jag permanent kan ha hamnat i klimakteriet på grund av behandlingen. Ska jag söka läkare för att kolla vad som är fel? Det kan ju vara annat som orsakar att menstruationen uteblir, även om jag är lite till åren.

Jag har drabbats av depression på grund av mina myombesvär med svåra smärtor och blödningar. Är 48 år och för övrigt frisk. Behöll livmodern med tanke på att eventuellt skaffa barn med donerade ägg utomlands.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Den behandling du fått med först Cerazette och sedan Synarela har till syfte att dämpa dina äggstockars aktivitet.

Cerazette är egentligen ett preventivmedel och innehåller gulkroppshormoner. Man kallar dem även minipiller eller östrogenfria p-piller eftersom de inte innehåller östrogen.

Hos en del kvinnor räcker en liten dos gulkroppshormon till för att dämpa äggstockarna så pass mycket att menstruationerna uteblir. Detta innebär också att produktionen av östrogen från äggstockarna sjunker, vilket gör att myom (muskelknutor) krymper och att endometrios minskar.

Synarela är en annan typ av hormonbehandling som på ett mycket mer kraftfullt sätt dämpar äggstockarna och sänker östrogennivåerna ner till samma låga nivå som om man kommit in i klimakteriet. Det är därför en mer effektiv behandling jämfört med Cerazette.

Man använder den här typen av läkemedel inför en operation för att minska muskelknutornas storlek och för att torka ut endometriosen. Operationen blir då tekniskt enklare.

Biverkningar av Synarela är just klimakteriella bortfallssymptom typ vallningar och svettningar eftersom man ju faktiskt försätts i en hormonell situation som liknar den man har i klimakteriet.

Efter att man slutat med Synarela tar det förstås ett tag innan äggstockarna kommer igång med sin hormonproduktion igen.

Om dina menstruationer uteblir under en längre tid beror detta inte på att Synarela permanent påverkat dina äggstockar, utan att du ändå befann dig nära klimakteriet och detta sammanföll med din behandling och operation. Medelåldern för att komma in i klimakteriet är 51 år och det är ju en nära framtid i ditt fall.

Eftersom dina symptom med vallningar och svettningar försvunnit tyder det på att dina äggstockar så smått börjat komma igång med sin produktion av östrogen igen, så jag tycker du ska vänta och se.

Sannolikt kommer du att börja menstruera igen eftersom du dessutom hade helt regelbundna menstruationer innan du började med Cerazette. Det finns ingen anledning att misstänka något annat fel. Mår du i övrigt bra kan du avvakta flera månader.

Kommer inte menstruationerna tillbaka och du oroar dig kan du vända dig till din gynekolog för att ta blodprov och kontrollera hormonnivåerna. Du får då klart besked om det bara är så att äggstockarna tillfälligt vilar under en längre tid eller om du är i begynnande klimakterium.

Scroll to Top