Har jag en svullen körtel i underlivet?

Jag är en kvinna på 30 år (har aldrig varit gravid). Jag drabbas 1-2 gånger per år av en stor svullnad på ena yttre blygdläppen, som en stor finne som sitter ganska långt inne i huden fylld med var som gör väldigt ont. Den utvecklar sig långsamt som en “jättefinne” (under 2-4 veckor) som sen spricker och varar. Jag har även fått ett ärr av detta.

Jag har varit hos en gynekolog och hon trodde att det var en svullen körtelknöl som vissa tydligen kan drabbas av men ville att jag skulle söka vidare hos en specialist vilket jag dock var dum och inte gjorde. Har haft det så här sedan dess och det är nu tre år sedan. Men det uppstår som sagt inte oftare än högst två gånger per år. Vad tror du att det kan röra sig om?

Du har ett tillstånd som heter Hidradenitis suppurativa. Det är en kronisk hudsjukdom som består av återkommande smärtsamma bölder, fistlar och ärr som kan bildas i underlivet, ljumskarna, armhålorna eller under brösten.

Sjukdomen är ganska okänd trots att den är relativt vanlig och beskrevs första gången redan 1839. Den är vanligare hos kvinnor än män och debuterar efter puberteten, oftast före 40-årsåldern. Man räknar med att ungefär fyra procent av alla kvinnor är drabbade.

Bölderna utgår från en hårsäck eller svettkörtel där utförsgången täpps till och det bildas en kula av hornämne inuti körteln. Denna inflammeras, blir svullen, röd och öm men ska sedan normalt sett stötas bort varvid huden läker.

Hos personer med Hidradenitis Suppurativa sker inte denna normala läkningsprocessen utan inflammationen fortsätter och drar sedan till sig bakterier så att det i stället bildas en böld. Den spricker oftast av sig själv men dessförinnan kan man ha haft besvär av den under ganska lång tid, veckor till månader.

Ofta återkommer bölden på samma ställe om och om igen. Det kan bildas en liten fistel från det med tiden hårda, bindvävsomvandlade området runt där bölden brukar sitta och ur denna fistel kan det av och till tömma sig var eller blodblandad vätska. När bölden läker bildas det ett hårt indraget ärr.

Man vet väldigt lite om orsaken till sjukdomen. Det har spekulerats i om det kan finnas hormonella eller immunologiska faktorer men mycket lite forskning är gjord.

Den enda tillgängliga behandlingen är kirurgi. Man kan antingen öppna bölderna så varet rinner ut och ge det en chans att läka från botten eller operera bort hela bölden med eventuella fistlar. Man har också börjat använda laserbehandling för att bränna bort bölder och fistlar i ett tidigt skede.

Det låter som om du turligt nog bara har en enda besvärlig böld men denna har å andra sidan gett dig besvär under flera års tid. I ett sådant fall skulle jag absolut rekommendera dig att du vänder dig till en specialist för att antingen få din böld bortopererad eller laserbehandlad.