Varför ordineras inte Waran mot bensår?

Jag har haft jobbiga bensår på benen under mer än ett år, men sedan jag fick medicinen Waran mot förmaksflimmer så har bensåret läkt. Jag...

Jag har haft jobbiga bensår på benen under mer än ett år, men sedan jag fick medicinen Waran mot förmaksflimmer så har bensåret läkt. Jag hade även klåda på benen särskilt på nätterna som har gått bort. Jag har alltid stödstrumpor som jag fått prova ut hos distriktssköterskan och är väldigt rädd om mina ben.

Varför används inte Waran oftare mot bensår? Jag har en granne som också har bensår och har rekommenderat henne att be läkaren om att ge Waran som har hjälpt mig, men hon har inte fått det. Varför är det inte så många läkare som känner till att Waran faktiskt kan hjälpa den som har bensår?

Doktor Lennart Skoog svarar:

Så skönt att dina bensår har försvunnit! Det tar tyvärr ofta lång tid, ibland flera månader att läka bensår. Innan jag fördjupar mig mer om bensår vill jag informera lite om vad medicinen Waran är till för.

Waran är en starkt blodförtunnande medicin som används för att minska risken för blodproppar. Den används som skydd för de som redan har drabbats av blodpropp, till exempel i benen, eller minska risken för att drabbas av blodpropp vid särskilda sjukdomstillstånd, som förmaksflimmer i hjärtat.

Eftersom medicinen så starkt tunnar ut blodet och gör att man lättare blöder finns det risk att få biverkningar i form av inre kroppsblödningar. Därför måste medicinmängden regleras mycket noga genom att regelbundet ta särskilt blodprov.

Man måste alltså väga nyttan med Waranmedicin mot risken av att inte använda den. När det gäller förmaksflimmer har man bedömt att det är farligare att inte behandla än att behandla med Waran. Jag bedömer därför att din Waranmedicin är till för att minska risken för dig att drabbas av blodpropp på grund av ditt förmaksflimmer och inte för att behandla dina bensår. Däremot minskar risken för att du ska få blodpropp i benet och därmed minskar risken för att få nytt bensår.

Med hänsyn till vad medicinen är avsedd för och med tanke på riskerna skulle jag själv inte ordinera Waran mot bensår trots att dina sår läkt som en möjlig positiv bieffekt av den medicinen. Bensår ska man först och främst försöka behandla med andra metoder.

Det bästa man kan göra för att underlätta läkning av bensår är att alltid söka sin vårdcentral tidigt om man får sår på benen som inte vill läka, så att man får hjälp att göra allt som går som kan underlätta läkningen innan såren blir större.

Bensår beror på att blodcirkulationen i benen är störd, antingen i blodkärlen som leder blodet till benen (artärer) eller i blodkärlen som leder blodet tillbaka till hjärtat från benen (vener). Jag misstänker i första hand att du har besvär med att blodet leds bort för dåligt från benet eftersom du ordinerats stödstrumpa som ska underlätta för blodet att komma tillbaka till hjärtat.

De sår man då kan få är oftast smärtfria och sitter på insidan av underbenet eller på de inre fotknölarna till skillnad från sår som beror på dåligt blodtillflöde till benet (så kallade arteriella sår). De såren är oftast smärtsamma och sitter på underbenets eller fotens yttersida och då ska man i de flesta fall inte använda stödstrumpa eftersom en sådan kan minska blodströmmen till benet.

Det är i de flesta fall enkelt att skilja båda dessa typer av bensår åt med hjälp av så kallad doppler som finns på de flesta vårdcentraler. Bensår får man lättare om man tidigare haft bensår, vilket då troligen förstört en del av de blodkärl som för blodet tillbaka till hjärtat. Det är alltså särskilt viktigt att ta väl hand om sina ben därefter.

Andra saker man kan göra för att minska risken för bensår är att sluta röka, äta mera frukt och grönsaker och försöka gå ner i vikt, motionera mycket (så vadmuskeln aktiveras och att man tvingar blodkärlen att bilda nya grenar som bättre kan leda bort blodet), gärna ha benen i högläge när man vilar, inte sitta med benen i kors eftersom blodflödet då hindras, använda stödstrumpor samt använda mjukgörande kräm till huden så den blir smidig.

Scroll to Top