Jag har under en längre tid haft ont i vänster sida vid bröstet. Jag kopplar samman det med att när jag rör mig så får jag hugg. De sitter inte i så länge, bara några sekunder. Det blir liksom kramp och jag får svårt att andas just under det ögonblicket.
Ibland kommer det som ett dubbelslag mitt i magen. Då och då får jag också känslan av att tappa andan. Jag är astmatiker och behandlas med Oxis, Pulmicort, Atrovent och Singulair. Jag tar även Kestine och Omeprazol. Hade utmattningsdepression förra hösten och hade mycket besvär med astma och infektioner då. Nu har dessa besvär försvunnit.
Jag blir lätt fysiskt utmattad eller åtminstone upplever jag det så. Smärtorna i bröstet kommer och går, men har tilltagit och kommer oftare nu. Någon gång i veckan. Har en cysta vid njuren som är cirka sex centimeter i diameter. Jag vet inte om den kan påverka. Vart ska jag vända mig?
Doktor Lennart Skoog svarar:
Enstaka kortvariga hugg i bröstkorgen har inte med hjärtat eller lungorna att göra. Den typ av skarpa huggsmärtor som du beskriver kommer oftast från muskler, senor eller leder i bröstkorgen. Denna typ av smärta brukar oroa mycket, eftersom man kan tro att det kommer från hjärtat eller lungorna, men då man får veta att smärtan är ytlig och inte kommer från kroppens inre så brukar denna oro lägga sig.
Ont från hjärtat
Smärta från hjärtat kan uppkomma bland annat vid kärlkramp eller inflammation i hjärtat. Då är smärtan mera dov, kramande och brukar uppkomma eller förvärras vid ansträngning. Denna smärta är också mera långvarig än vid muskelsmärta i bröstkorgen, flera minuter eller ännu längre. Man ska alltid söka läkare om man har en stark, tryckande eller krampartad smärta i bröstet, som inte försvinner inom en kvart. Man ska också söka om man har bröstsmärta som är diffus och obehaglig och samtidigt känner sig andfådd, illamående, kallsvettig eller har oregelbundna hjärtslag. Om man upplever dessa besvär ska man alltid ringa 112 eftersom det gäller att snabbt komma till akutsjukvård om det skulle röra sig om en hjärtinfarkt.
Smärthugg i bröstet
Muskelspänningar i bröstkorgen är särskilt vanliga då vi överansträngt eller på annat sätt skadat bröstkorgsmuskler. Du har behandling mot astma och mår nu bra. Vid dåligt behandlad astma är det vanligt att man får muskelspänningar i bröstkorgen. Då man är stressad, orolig för någon allvarlig sjukdom eller har sovit dåligt ökar spänningen i muskler och då kan det också göra ont. Om man har ont i bröstkorgen på grund av mus-kelsmärta brukar det göra mera ont när man trycker på speciella punkter eller då man vrider eller rör bröstkorgen i viss riktning.
De dubbelslag du beskriver är med största sannolikhet helt ofarliga. De förekommer hos alla människor, åtminstone några stycken extraslag varje minut. När man är ängslig och orolig för sitt hjärta är det vanligt att man lägger märke till dessa extraslag lättare, man blir helt enkelt mera vaksam. Cystan i njuren, som du fått reda på, har inget att göra med din bröstkorgssmärta.
Undersökning vid bröstsmärtor
Jag rekommenderar att du beställer tid på din vårdcentral för en hälsoundersökning. Då intervjuar läkaren dig om hur din smärta ter sig, läkaren lyssnar på hjärta och lungor, tar blodtryck och EKG. Eventuellt kompletterar man även med ett arbetsprov då man utsätter hjärtat för arbete då du cyklar på en motionscykel och mäter EKG samtidigt. Då kan man lättare se vad det handlar om.
