Om man överanstränger fotvalvet, vanligen genom att göra rörelser man inte brukar göra, kan det bli små bristningar där bindvävshinnan fäster i hälbenet. Om man har ökat i vikt på relativt kort tid eller har ett belastande arbete med mycket gående och stående kan det också utlösa besvären. Då blir det en inflammation i området, som ger smärta. Smärtan i hålfoten kan också sitta bak mot hälbenet och på röntgen kan man då ibland se en liten “hälsporre”. Tänk på att en vanlig orsak hos just kvinnor är användning av högklackade skor eller helt platta skor. När man blir äldre blir hålfoten också mindre tålig för belastning, särskilt om man också är överviktig.
Den viktigaste behandlingen är att undvika för stor eller fel belastning på foten. Ett bra sätt är att på morgonen då man vaknar långsamt tänja ut fotvalvet så att inte nya bristningar sker. En sjukgymnast kan visa hur man gör för att undvika att skadan förvärras. Sjukgymnasten kan också tejpa upp fotvalvet för att avlasta det under en tid. Man ska gå med skor som har mjuk uppbyggnad i hålfoten, till exempel joggingskor, gärna även inomhus, så att inte fotvalvet faller ner och sträcks ut. Det finns speciella skoinlägg för hälsporre som kan köpas i de flesta sko- och hälsovårdsbutiker. De minskar trycket där inflammationen sitter så att det inte gör så ont och dessutom har en chans att läka. Din läkare kan också skriva remiss till ortopedtekniker för utprovning av särskilda skoinlägg anpassade just för din fot. De brukar i allmänhet vara mer effektiva. Man bör inte spruta kortison i det inflammerade fotvalvet, eftersom det ökar risken för att det kan brista, med kroniskt smärttillstånd som följd. Ofta har receptfri gel som innehåller inflammationsdämpande medel, så kallade NSAID preparat som Ipren och Voltaren, god lindring, särskilt om man smörjer fotvalvet i samband med sänggåendet. Man kan också försöka med ultraljudsbehandling som kan lindra smärtan.
Med tiden läker tillståndet ut hos de allra flesta och då är det viktigt att förebygga så att problemet inte kommer tillbaka. Det gör man bäst genom att försöka gå ner i vikt om man är överviktigt. Jag förstår att detta inte är lätt, men den bästa och varaktiga viktnedgången sker långsamt, cirka ett kilo per vecka, genom att ändra kost och röra sig mer och regelbundet. Har du testat cykling och simning även när du har ont? Ofta behöver man stöd av andra i samma situation för att lyckas. Jag rekommenderar att du tar kontakt med exempelvis Viktväktarna där du bor för att få råd och stöd.
