Jag är 80 år och har bekymmer med stora rödlila fläckar på höger överarm. Mina mediciner är Amplodipin, Asasantin Retard, Bricanyl, Kalcipos, Omeprazol, Symbicort och Alenat. Fläckarna kommer i perioder för att ibland bli jättestora. Varför är det bättre ibland för att plötsligt komma tillbaka med dubbel effekt?
På din beskrivning låter detta som så kallade ekkymoser, det vill säga hudblödningar. Dessa “blåmärken” brukar vara röd-blå-lila och kommer mest på ställen som utsatts för tryck eller stötar, som armar och ben. De brukar ibland upplevas som missprydande, men är helt ofarliga och brukar försvinna inom 1-2 veckor.
Det är framförallt hög ålder i kombination med blodförtunnande läkemedel som orsakar dessa. När vi blir äldre blir hudens skyddande elastiska fibrer och underhudsfett tunnare och skyddar inte blodkärlen lika bra. Blodkärlen brukar också bli förkalkade i varierande grad, vilket ytterligare gör att blodkärl lätt spricker.
LÄS ÄVEN: Är det farligt med åderbråck?
Bland de mediciner du räknat upp finns Asasantin Retard som man kan få om man tidigare har haft blodpropp i hjärnan. Det är en förebyggande behandling som gör blodet tunnare och därmed minskar risken för att nya blodproppar ska bildas.
En nackdel är att man lätt kan få dessa hudblödningar om något stött emot huden. Man undrar varifrån de kommer, för man har kanske inte varit medveten om att man stött emot något. Det brukar också blöda längre än vanligt om man skulle skära sig om man tar blodförtunnande medicin.
Din medicin Asasantin Retard innehåller två verksamma ämnen: dipyridamol och en låg dos av acetylsalicylsyra. Båda dessa ämnen gör att blodplättarna (trombocyterna) inte klumpar sig på vanligt sätt och därmed lättare gör att man blöder vid till exempel blåmärken eller om man får ett sår. Alla mediciner som tillhör gruppen NSAID, som är en grupp läkemedel med inflammationsdämpande, smärtlindrande och febernedsättande verkningar (Ipren, Brufen, Ibumetin, Naproxen, Dikofenak, Voltaren), samt acetylsalicylsyra (Asasantin, Trombyl, Magnecyl) påverkar blodplättar på snarlikt sätt och ökar risken för hudblödningar. Den starkare blodförtunnande medicinen, Waran, medför också risk för hudblödningar.
Om man får behandling med kortison är det också vanligt att blodkärlen blir skörare och spricker lättare.
Du undrar varför dessa hudblödningar kommer i perioder. Om du är högerhänt utsätter du säkert höger arm för mer risk att få lättare tryckskador, då du använder denna arm mera aktivt. Kanske är du extra försiktig ett tag efter att du fått hudblödningar och därmed minskar blödningsrisken övergående.
Det kan vara klokt att undersöka din nivå av blodplättar i blodet så att inte nivån är för låg. I så fall kanske din läkare kan ändra något i medicineringen för att du ska få mindre blåmärken. Du kan med din läkare diskutera för- och nackdelar med att medicinera med Asasantin Retard. Eftersom du troligen haft en propp i hjärnan och av denna anledning fått medicinen insatt bedömer jag att fördelarna överväger.
Skriv ner alla dina mediciner och hur mycket du tar av varje sort och ta med det pappret till din doktor så hon/han får en helhetsbild av samtliga mediciner. Då blir det lättare för din läkare att bedöma eventuella förändringar i medicineringen.
Stötupptagande kläder kan vara bra, som att använda långärmat då man gör saker som kan innebära att man lätt får tryck mot armar, eller skyddande långbyxor om man gör något som trycker mot benen. Men, som sagt, blåmärkena är ofarliga och brukar komma och gå beroende på vilka aktiviteter man har.
