Jag är 30 år, har en reumatisk sjukdom och behandlas vanligtvis med Pronaxen (NSAID) i full dos. Vi önskar nu få vårt första barn och har försökt i tre månader utan att lyckas. Dessa månader har jag bara tagit Pronaxen drygt en vecka i månaden (från första mensdagen fram till några dagar innan ägglossning) och övrig tid Alvedon med modifierad frisättning.
Kan Pronaxen förstöra chansen att bli gravid även när den tas så kort period? Alternativet är mer värk. Kan det i sig försvåra chanserna att bli gravid?
Det har kommit några rapporter om fall där kvinnor med infertilitetsproblem blivit gravida efter att de har slutat med NSAID-preparat, men det finns inga studier gjorda som bevisar ett orsakssammanhang.
Det skulle kunna finnas ett möjligt teoretiskt samband, eftersom NSAID hämmar ett ämne som heter prostaglandin och det är en av många viktiga substanser som bidrar till ägglossning.
Men man kan också vända på det: NSAID-preparat är väldigt vanliga och mycket använda mediciner mot värk och feber. De allra flesta som tar tabletter innehållande NSAID blir gravida utan några som helst problem.
Exempel på tabletter som innehåller NSAID är Diklofenac, Voltaren, Brufen, Ibumetin, Ipren, Naproxen, Pronaxen och Orudis.
Nu har du försökt bli gravid under en väldigt kort tid, så det är ju inte alls konstigt att du inte lyckats än. Skulle det vara så att du efter en längre tids försök inte blir gravid skulle du kunna pröva att vara utan Pronaxen under en period och se om det hjälper. Jag har aldrig hört att det skulle vara svårare att bli gravid om man avstår från sina mediciner och har mer värk i stället.
Skulle du bli gravid medan du fortfarande använder Pronaxen finns det inga risker tidig i graviditeten. Det finns exempelvis ingen påtagligt ökad risk för missfall eller missbildningar.
Däremot ska man inte ta preparat innehållande NSAID under en längre period de tre sista månaderna av graviditeten. Det finns då en risk för att påverka fostrets njurar, så att de utsöndrar mindre urin, vilket leder till att mängden fostervatten minskar.
Man kan också få en oönskad effekt på ett av blodkärlen, ductus arteriosus, som leder blodet förbi lungorna innan barnet är fött. NSAID kan leda till att ductus arteriosus stängs i förtid vilket kan få allvarliga konsekvenser för fostret.
Det går dock fortfarande bra att behandla med NSAID under några dagars tid, i samband med till exempel svåra gall- eller njurstensanfall, även i slutet av graviditeten.
Jag tycker att du ska vända dig till din reumatolog och diskutera olika alternativ för behandling av din värk nu när du försöker bli gravid. Ni kan då gå igenom bästa möjliga strategi för att du ska kunna vara fri från din värk med så lite påverkan som möjligt på din fertilitet och senare på fostret under graviditeten.
