Jag är 80 år och har bekymmer med stora rödlila fläckar på höger överarm. Mina mediciner är Amplodipin, Asasantin Retard, Bricanyl, Kalcipos, Omeprazol, Symbicort och Alenat. Fläckarna kommer i perioder för att ibland bli jättestora. Ibland är det bättre men sedan kommer de tillbaka ännu värre. Varför?
På din beskrivning låter detta som så kallade ekkymoser, det vill säga hudblödningar. Dessa “blåmärken” brukar vara röd-blå-lila och kommer mest på ställen som utsatts för tryck eller stötar, som armar och ben. De brukar ibland upplevas som missprydande, men är helt ofarliga och brukar försvinna inom 1-2 veckor.
Det är framförallt hög ålder i kombination med blodförtunnande läkemedel som orsakar dessa. När vi blir äldre blir hudens skyddande elastiska fibrer och underhudsfett tunnare och skyddar inte blodkärlen lika bra.
Blodkärlen brukar också bli förkalkade i varierande grad, vilket ytterligare gör att blodkärl lätt spricker.
Bland de mediciner du räknat upp finns Asasantin Retard som man kan få om man tidigare har haft blodpropp i hjärnan. Det är en förebyggande behandling som gör blodet tunnare och därmed minskar risken för att nya blodproppar ska bildas.
En nackdel är att man lätt kan få dessa hudblödningar om något stött emot huden. Man undrar varifrån de kommer, för man har kanske inte varit medveten om att man stött emot något. Det brukar också blöda längre än vanligt om man skulle skära sig om man tar blodförtunnande medicin.
Alla mediciner som tillhör gruppen NSAID, som är en grupp läkemedel med inflammationsdämpande, smärtlindrande och febernedsättande verkningar (Ipren, Brufen, Ibumetin, Naproxen, Dikofenak, Voltaren), samt acetylsalicylsyra (Asasantin, Trombyl, Magnecyl) gör att blodplättarna (trombocyterna) inte klumpar sig på vanligt sätt vilket ökar risken för hudblödningar. Den starkare blodförtunnande medicinen, Waran, medför också risk för hudblödningar.
Om man får behandling med kortison är det också vanligt att blodkärlen blir skörare och spricker lättare.
Du undrar varför dessa hudblödningar kommer i perioder. Om du är högerhänt utsätter du säkert höger arm för mer risk att få lättare tryckskador, då du använder denna arm mera aktivt. Kanske är du extra försiktig ett tag efter att du fått hudblödningar och därmed minskar blödningsrisken övergående.
Det kan vara klokt att undersöka din nivå av blodplättar i blodet så att inte nivån är för låg. I så fall kanske din läkare kan ändra något i medicineringen för att du ska få mindre blåmärken. Du kan med din läkare diskutera för- och nackdelar med att medicinera med Asasantin Retard. Eftersom du troligen haft en propp i hjärnan och av denna anledning fått medicinen insatt bedömer jag att fördelarna överväger.
